2022.01講義要旨（山田宗良先生）

傷寒雑病論 肺痿肺癰咳嗽上氣病脉證治 第七 20条 東洋学術出版292頁 2000年三訂版 

『千金』〔葦莖湯〕 治欬有微熱、煩滿、胸中甲錯、是為肺癰。 

葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜1瓣半升 

右四味、以水一斗、先煮葦莖得五升、去滓、内諸藥、煮取二升、服一升、再服、當吐如膿。 傷寒雑病論 肺痿肺癰咳嗽上氣病脉證治 第七 21条 東洋学術出版292頁 2000年三訂版 

肺癰胸滿脹、一身面目浮腫、鼻塞清涕出、不聞香臭酸辛、欬逆上氣、喘鳴迫 塞、壥渮大棗瀉肺湯主之。方見上、三日一劑、可至三四劑、此先服小青龍湯一劑乃荵、小青龍湯方、見欬嗽門中。 

【金匱要略注釋】 楊向輝注釋 正中書局 100頁 1968年初版 第５刷 

【鑑】此與前條(案指肺癰不得臥、壥渮大棗瀉肺湯主之條）互詳其證、以同其治也。肺 癰胸脹而滿、欬膸上氣、喘鳴聽塞、一身面目浮腫、鼻塞淸涕出、不聞香臭酸辛、是邪 外塞皮毛、内壅肺氣、比之喘不得臥、殆尤甚焉。亦以壥渮大棗瀉肺湯者、因其膿未成 故也。 

奔豚氣病脉證治 第八 論二首 方三首 

傷寒雑病論 奔豚氣病脉證治 第八 1条 東洋学術出版 293 頁 2000 年三訂版 

師曰、病有奔豚、有吐膿、有1驚怖、有火邪、此四部病、皆從驚發得之。 師曰、奔豚病、從少腹起、上衝咽喉、發作欲死、復還止、皆從驚恐得之。 

【金匱要略注釋】 楊向輝注釋 正中書局 94-95 頁 1968 年初版 第５刷 

【程】1篇目止有奔豚一證、而吐膿ヽ驚怖ヽ火邪、皆簡熈、必有缺文。經日‥「太陽傷繊 者、加皿針必驚也；若鍼處被繊、核祓而赤者、必作奔豚。」「發汗後、臍下悸者、欲作 奔豚。」故奔豚病從驚發而得。 

【尤】吐膿有欬與嘔之別、其從驚得之、1旨未詳。驚怖來驚恐、蓋病從驚得、而驚氣來 爲病氣也。火邪見後驚悸部、及傷繊太陽篇云‥「太陽病、以火熏之、不得汗、其人必 躁、到經不解、必圊血、名爲火邪。」然未嘗云從驚發也。驚悸篇云‥「火邪者、桂枝去 篥藥加蜀漆牡蠣龍骨救膸場主之。」此亦是因火邪而發驚、非因驚而發火邪也。來後 奔豚證治三條、亦不必定從驚恐而得。蓋是證雜病傷繊之2異、従驚恐得者、雜病也。 從發汗及燒針被繊者、傷繊也。其吐膿火邪二病、仲景必別有謂、3姑4闕之以俟知者。 

【余無言】奔豚一證、氣病也。總由風繊直中腹中、故時結時散、結則1倂力以上衝、散

則潰敗而2匿跡、此其特徴也。其病之在體内、無一定之3處所、如4流寇然、聚散無常、 卒不在腸胃、又不在腎膀、卒不在子宮、又不在腹膜、故古人無以名之。因其氣在腹 中、如5豚6豕之7奔俛、8忽然而來、忽然而去、蒹名之曰奔豚。此古人9象形而定病名、 亦有不得已之苦衷也。奔豚之名、始見於難經、曰腎之積氣、名曰賁豚、古人以一切少 腹之病、皆責之於腎、此不明生理之蔬、無足怪也。而實來内經之衝疝是也。疝之字 義、從疒從山、言腹中有氣10墳祓、如山脈之11綿12亘、而爲疾苦也。因其氣由腹衝心、 故名衝疝；如豕奔俛、故曰奔豚。至後世學者、以腎囊及睾丸腫大爲疝氣、或小腸氣、 失其旨矣。 

【譚次仲】奔豚與繊疝皆屬腹痛、乃腸之蠕動蔬盛、而成痙攣之寔態、内科稱爲疝痛者 是也。疝痛之見症、爲下腹或臍邊祓發作性疼痛、其痛及心窩部、每發嘔吐、與奔豚繊 疝之見證相同。