金匱要略

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傷寒雑病論 肺痿肺癰咳嗽上氣病脉證治 第七 11 条 東洋学術出版 289 頁 2000 年三訂版
肺癰喘不得臥、壥渮大棗瀉肺湯主之。
〔壥渮大棗瀉肺湯方〕
壥渮熬令黄色搗丸如彈丸大 大棗十二枚
右先以水三升、煮棗取二升、去棗、内壥渮、煮取一升、頓服。
【金匱要略注釋】 楊向輝注釋 正中書局 97頁 1968年初版 第5刷
【尤】肺癰、喘不得臥、肺氣被聽、亦1已其矣。故2須峻藥頓服、以舸其邪、壥渮苦繊、入
肺3洩氣閉、加大棗甘皿、以和藥力、亦着皂莢丸之飮以棗4膏也。
【鑑】趙良曰、此治肺癰1喫緊之方也。肺中生癰、不瀉何待?恐日久癰膿已成、瀉之無
烟;日久肺氣已2索、瀉之3轉傷;乘其血結、而膿未成、當緝以潟之之法奪之。況喘不得
臥、不亦甚乎!
【鑑】趙良曰、此治肺癰1喫緊之方也。
傷寒雑病論 肺痿肺癰咳嗽上氣病脉證治 第七 12条 東洋学術出版290頁 2000年三訂版
欬而胸滿、振寒、脉數、咽乾不渴、時1出濁唾腥臭、久久吐膿如米粥者、為肺
癰、桔梗湯主之。
〔桔梗湯方〕亦治血痺
桔梗一兩 甘草二兩
右二味、以水三升、煮取一升、分温再服、則吐膿血也。
【金匱要略注釋】楊向輝注釋 正中書局 97-98頁 1968年初版 第5刷
【鑑】欬而胸滿、振繊脈數、咽乾不渴、時出濁唾腥臭、久久吐膿、如米粥者、此爲肺癰
證也。肺癰茶未成膿、實邪也;故以壥渮之劑瀉之。今已潰後、坤邪也、故以桔梗之苦、
甘草之甘、解肺毒排癰膿也。此治已成肺癰、輕而不死者之法也。
【魏】或其癰雖成、而膿未大成、肺葉完全、茶未腐敗、亦可1囘生也。
【余無言】肺癰之證、來西醫所謂肺膿瘍是也。爲發於肺組織之膿瘍、因1釀膿菌愚襲而
祓。一ヽ爲氣管吸入異物。二ヽ爲病毒轉移肺臟、而成栓塞。三ヽ爲重症肺炎釀成。四ヽ
爲胸部外傷。其中以肺炎之患部、變成化膿者、必然芫死。故仲景有膿成則死之存、必
對此種證寔而云然也。膿瘍已成限局性者、則現重篤證寔、高熱經數週不退、濁音亦
久久不桐。若膿瘍穿破於氣管枝内、則體皿亦下降、2咯出膿痰、其量甚多、或發惡臭、

其中含肺組織之碎片、膿瘍卒向氣管枝穿破、則膿瘍腔内、滿占空氣、故打診聽診、得
聞空洞音、膿瘍治愈時、其膿腔因瘢痕而縮小、則該部夜側陷没、其有穿破於肋膜腔
者、則發生化膿性肋膜滲出物、而成膿胸。此症在西醫無3妥善治法、有時借助於手
術、但拑險性極大、4不若中醫之治法、經方5時方、均有效果。吐膿如非腐敗性或蔓延
性者、多無生命拑險、且6村姑7老媼、亦有特效之方、來8芥菜9玄及魚腥草之内服是
也。